تأثير مضادات الاكتئاب على مرضى السكر

يوليو 8, 2018دار الشفاء للنقاهةمقالات الصحة النفسية

عندما نتحدث عن مرض الاكتئاب ينبغي علينا أن نشير الى العلاقة التي تربط بين الاكتئاب ومرض السكري حيث اثبتت الدراسات أن نسبه كبيرة من مرضى السكر يتعرضون الى نوبات من الاكتئاب ، ويتراوح نسبتهم ما بين 9 : 60 % ، الأمر الذي يؤدي الى عواقب شديدة الخطوره على صحة القلب والشرايين.

تأثير مضادات الاكتئاب على مرضى السكري

يتنوع التأثير التي تحدثه هذه العقاقير على مرضى السكري وفقا للمادة الفعالة الذي يعتمد عليها هذا العقار فعلى سبيل المثال،

• الأدوية المضاده للاكتئاب الثلاثية الحلقة (TCAs): حيث تعمل هذه العقاقير على فتح الشهيه لدى مرضى السكري الأمر الذي ينعكس بشكل سلبي على زيادة الوزن بالتالي زيادة نسبة السكر في الدم ، والجدبر بالذكر أن استخدام مثل هذه العقاقير لفترة طويله يؤدي إلى إلحاق الضرر بخلايا البنكرياس ، مما يؤدي الى زيادة نسبة السكر في الدم ، لذلك لا ينصح باستخدام هذه الأدوية مع مرضي السكري.
• مثبطات مؤكسد أحادي الأمين (MAOIs): يحذر ايضاً استخدام هذا النوع من العقاقير مع المصابين بمرض السكري لما يسببه من نوبات انخفاض شديده في نسبة السكر بالدم كما أنه يزيد من وزن الجسم بشكل ملحوظ.
• مثبطات استرجاع السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs): حتى الان لم تثبت الدراسات وجود اي تأثير واضح على مستوى السكر في الجسم أو الوزن الكلي للجسم في حال تناول هذه العقاقير.
• مثبطات استرجاء السيروتونين الانتقائية (SSRI) : اما عن العقاقير التي تعتمد على هذه المواد بالتحديد فقد اثبتت الدراسات تأثيرها الايجابي على مرض السكر حيث يؤكد المتخصصين ان استخدام هذه العقاقير يعمل على تنشيط خلايا البنكرياس مما تقلل احتياجات المريض للأنسولين كما انه يساعد على إنقاص وزن المريض الامر الذي ينعكس بشكل ايجابي على صحة القلب ومستوى السكر في الدم ، وعلى الصعيد الآخر فقد أكدت بعض الدراسات أن الاستخدام الطويل لهذا العقار ( اي لمدة اكثر من عامين ) قد يزيد من وزن الجسم ، مما يؤدي الى زيادة مستوى السكر في الدم.

العقاقير المضادة للاكتئاب والاكثر اماناً على مرضى السكري

يؤكد أحد المتخصصين انه بالفعل تم التوصل الى بعض العقاقير المضادة للاكتئاب والتي تعتمد على مواد غير مؤذية تماماً لمرضي السكري ، ومن اهم هذه العقاقير،

1. العقاقير التي تعتمد على مثبطات استرجاع السيروتونين الانتقائية SSRIs ، وينصح باستخدامها في بداية مرحلة العلاج.
2. كما ينصح باستخدام مثبطات استرجاع السيروتونين والنورأدرينالين SNAIs والتي تعتبر آمنة أيضًا لمرضى السكري.
3. كما ينصح تجنب استخدام مثبطات مؤكسد أحادي الأمين MAOIs ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة TcAs ، ويجب قياس نسبة السكر في بداية رحلة العلاج بمضادات الاكتئاب وعند تغيير الجرعه وبعد إيقاف الاستخدام وذلك للوقوف على حجم التأثير الذي طرأ على مرض السكري خلال فترة العلاج.